Polycysteus Ovarium Syndroom (PCOS)

Wat is deze aandoening?

PCOS is de afkorting voor Polycysteus Ovarium Syndroom. Letterlijk betekent dit dat er meerdere (poly) vochtblaasjes (cysten) in de eierstok (ovarium) aanwezig zijn.
Bij vrouwen met PCOS is de periode tussen de menstruaties vaak langer dan vijf tot zes weken (oligomenorroe) of blijven de menstruaties gedurende zes maanden of langer weg (amenorroe). PCOS kan daarnaast overbeharing en/of acne veroorzaken en gaat vaak samen met overgewicht.

Bij PCOS (zijn de waarden van verschillende hormonen vaak verhoogd:

• LH (Luteïniserend Hormoon): het hormoon dat de eisprong opwekt.
• Soms testosteron.
• Soms insuline: het hormoon dat de bloedsuikerspiegel regelt.

De waarde van het FSH (Follikel Stimulerend Hormoon), het hormoon dat de eiblaasjes doet rijpen, is bij PCOS onvoldoende om de eiblaasjes te doen rijpen. Hierdoor is de rijping van de eiblaasjes verstoord. Het gevolg is dat in de eierstok meerdere, kleine met vocht gevulde blaasjes aanwezig zijn.

Met een inwendige echo kunnen wij zien of u PCOS heeft. Doordat de eiblaasjes niet goed rijpen, is er geen eisprong en kan de menstruatie onregelmatig zijn. Vrouwen met een normale menstruatiecyclus hebben ongeveer dertien tot veertien menstruaties per jaar.

U vindt meer informatie op de sites van

Polycysteus Ovarium Syndroom

Freya

Stichting PCOS

Hoe vaak komt het voor?

PCOS komt voor bij vijf tot tien procent van alle vrouwen.

In sommige families komt PCOS vaker voor. Ook overgewicht speelt een rol. Vrouwen die aanleg hebben voor PCOS, hebben vaak PCOS als ze dikker worden. Omdat overgewicht tegenwoordig vaker voorkomt, komt PCOS mogelijk ook vaker voor. De precieze oorzaak van PCOS is waarschijnlijk een combinatie van factoren, maar nog niet helemaal bekend.

Er kan sprake zijn van PCOS als u minstens twee van de volgende drie kenmerken heeft:

• Minder dan acht menstruaties per jaar (oligomenorroe) of de menstruatie blijft geheel uit (amenorroe).
• Verhoogde waarde van testosteron en/of verschijnselen die passen bij een verhoogde waarde van testosteron, zoals acne of overbeharing volgens een mannelijk patroon.
• Meer dan twaalf (poly=veel) blaasjes (cysten) in een of beide eierstokken.

Omdat de eiblaasjes niet rijpen, is zwanger worden moeilijker. PCOS kan ook een relatie hebben met het ontstaan van hart- en vaatziekten, diabetes (suikerziekte) en eventueel met hoge bloeddruk op latere leeftijd.

Om PCOS vast te stellen vindt er bloedonderzoek en inwendig of uitwendig echoscopisch onderzoek plaats.

Bloedonderzoek

Wij onderzoeken waarden van:

• FSH
• LH
• testosteron
• oestrogeen
• progesteron
• prolactine

Bij afwijkingen in deze waarden vindt eventueel verder onderzoek plaats, onder andere naar de waarden van de bloedsuikers (glucose) en eventueel naar insuline en cholesterol. Soms doen wij ook verder onderzoek als er sprake is van hoge testosteron (mannelijk geslachtshormoon) waarden.

Echoscopie

Tijdens de inwendige echoscopie zien we gewoonlijk in elke eierstok drie tot acht eiblaasjes . Bij PCOS zijn er vaak meer dan tien tot twaalf eiblaasjes

Welke behandelingen zijn er?

Als u zwanger wil worden, zijn er verschillende behandelingen:

Afvallen

Ovulatie-inductie:

• Tablettenclomifeen citraat
• Injecties gonadotrofine

• Gynaecoloog
• Arts-assistent
• Endocrinoloog
• Internist
• Dietist
• Seksuoloog
• Psycholoog